Еще в 1981 г. при иммунологическом обследовании...

Следует подчеркнуть, что в этих наблюдениях речь шла о практически здоровых спортсменах. Но различного рода патологии не являются большой редкостью при занятиях спортом. При некоторых патологических состояниях, в частности, при заболеваниях органов кровообращения отмечается довольно четкая зависимость между уровнем кортизола и аутоиммунными изменениями. Поэтому сведения о связи аутоантител к миокарду с патологией ССС представляют существенный интерес.

Еще в 1981 г. при иммунологическом обследовании юных пловцов более высокие концентрации комплементсвязываю-щих аутоантитела к сердечной ткани были выявлены в крови при наличии изменений в сердечной мышце (Шубик В. М., Вязьменский В. Ю., 1981). В РПК концентрации антител к сердечной мышце были в 3 раза выше у спортсменов с патологией или «предпатологией» сердца (0,19±0,045 ед.), по сравнению со спортсменами со здоровым сердцем (0,06±0,025, р<0,05), у которых концентрации антител практически не отличались от контрольного уровня (0,085±0,025). По-видимому, эти антитела могли играть как защитную (термолабильные аутоантитела), так и аутоагрессивную роль (термостабильные аутоантитела).

В исследованиях В. А. Таймазова с соавторами (2003) при определении флюоресцентным методом антител к эндотелию, кардиомиоцитам, гладкой мускулатуре и проводящей системе сердца у юных спортсменов, тренирующихся на выносливость, показано снижение уровня этих антител в процессе роста физической работоспособности. Повышение уровня антител свидетельствует о патологической трансформации «спортивного сердца» и выявляет юных спортсменов с низкими перспективами для спорта высших достижений. Авторы полагают целесообразным исследование этих показателей при скрининг-диагностике для выявления спортсменов со сниженными адаптационными возможностями кардиореспираторной и иммунной систем, нуждающихся в применении профилактических мероприятий.

Такие исследования были проведены (Левин М. Я. и др., 2004) для скрининг-диагностики дистрофии миокарда, которая обнаруживается, по нашим данным, у 12,3% спортсменов. Заболевание это недаром называют стрессорной кардиомиопати-ей. В наших наблюдениях оно регистрируется значительно чаще при повышенных концентрациях кортизола в крови (рис. 8).